开放性手部损伤是什么意思
开放性手部损伤是指手部皮肤及皮下组织完整性遭到破坏,伤口与外界相通的创伤性损伤,主要包括切割伤、撕裂伤、挤压伤、穿刺伤、咬伤五种类型。
1、切割伤:
由锋利物体如刀具、玻璃等造成,伤口边缘整齐且较深,易损伤肌腱、神经或血管。需立即压迫止血并清创缝合,严重者需修复受损组织,术后需预防性使用抗生素。
2、撕裂伤:
多因机械牵拉导致皮肤不规则撕裂,常见于机器绞伤或交通事故。伤口常伴有组织缺损,需彻底清创后根据缺损程度选择直接缝合或皮瓣移植,需注射破伤风抗毒素。
3、挤压伤:
重物碾压或撞击导致,表面伤口可能较小但深部组织损伤严重,易发生骨筋膜室综合征。需切开减压并清除坏死组织,监测肌红蛋白尿预防肾功能损害。
4、穿刺伤:
尖锐物刺入形成窄而深的通道,如钉刺伤或动物角顶伤。伤口易残留异物并引发厌氧菌感染,需扩大伤口探查清创,必要时进行影像学检查排除深部异物。
5、咬伤:
人类或动物咬伤常导致不规则伤口伴病原微生物污染,需用生理盐水反复冲洗,延迟缝合并广谱抗生素治疗,犬咬伤需评估狂犬病暴露风险。
开放性手部损伤后应保持伤口干燥清洁,避免沾水或自行涂抹药膏。饮食需增加蛋白质摄入促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉等,同时补充维生素C增强免疫力。恢复期在医生指导下进行渐进式手指屈伸训练防止关节僵硬,避免提重物或过度使用患手。定期换药观察伤口愈合情况,出现红肿热痛或渗液增多需及时复诊。吸烟者需严格戒烟以改善局部血液循环,糖尿病患者需严格控制血糖水平。