手腕转动有响声、酸疼是怎么回事
手腕转动有响声、酸疼可能由腕关节滑膜皱襞综合征、肌腱炎、骨关节炎、腕管综合征、三角纤维软骨复合体损伤等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术修复等方式缓解。
1、腕关节滑膜皱襞综合征:
腕关节内滑膜组织异常增生形成皱襞,在关节活动时与骨骼摩擦产生弹响。长期重复性手腕动作如打字、拧毛巾易诱发,伴随关节酸胀感和局部压痛。急性期需佩戴护腕限制活动,超声引导下皱襞松解术可根治。
2、肌腱炎:
桡侧腕屈肌或尺侧腕伸肌腱鞘因过度使用发生炎症,肌腱滑动受阻产生弹响。常见于健身人群和手工劳动者,疼痛在用力握拳时加重。冲击波治疗能促进肌腱修复,口服非甾体抗炎药可缓解症状。
3、骨关节炎:
腕关节软骨磨损导致骨面直接摩擦,多见于中老年或外伤后患者。X线可见关节间隙变窄和骨赘形成,晨起僵硬感明显。玻璃酸钠关节腔注射能改善润滑,严重者需行关节融合术。
4、腕管综合征:
正中神经在腕管内受压引发疼痛和弹响,常伴手指麻木和握力下降。妊娠期或甲状腺功能异常者易发,肌电图检查可确诊。夜间使用支具保持手腕中立位,内镜下腕横韧带切开能有效减压。
5、三角纤维软骨复合体损伤:
手腕尺侧缓冲结构因扭转外力撕裂,旋转手腕时产生清脆弹响。MRI检查可见TFCC缺损,患肢无法支撑身体重量。关节镜下行清创缝合术后,需石膏固定6周促进愈合。
日常应避免提重物和反复扭转手腕动作,工作期间每小时做5分钟手腕伸展操。用温水浸泡手腕可促进血液循环,饮食注意补充维生素D和钙质。若弹响伴随持续疼痛或活动受限,需及时至骨科进行肌骨超声或MRI检查。游泳和太极拳等低冲击运动有助于增强腕关节稳定性,睡眠时可将手腕垫高减轻神经压迫。