支周炎和肺炎的区别是什么
支周炎（支气管周围炎）与肺炎的区别主要体现在病变部位、病原体类型、症状特征、影像学表现及治疗原则上。两者虽均为下呼吸道感染，但支周炎多局限在支气管周围组织，肺炎则累及肺泡实质。
1、病变部位：
支周炎病变集中于支气管周围间质组织，未侵犯肺泡；肺炎则直接累及肺实质，包括肺泡腔和肺间质。胸部影像学检查中，支周炎表现为支气管壁增厚或周围模糊影，肺炎则呈现片状实变影或磨玻璃样改变。
2、病原体差异：
支周炎多由病毒（如呼吸道合胞病毒、腺病毒）或非典型病原体（如肺炎支原体）引起；肺炎常见病原体包括细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）、病毒及真菌，细菌性肺炎占比更高。
3、症状特点：
支周炎以持续性干咳、喘息为主要表现，发热程度较轻；肺炎典型症状为高热、咳脓痰，伴胸痛或呼吸困难，听诊可闻及湿啰音。支周炎患者血常规白细胞计数多正常，肺炎患者常出现中性粒细胞升高。
4、影像学鉴别：
支周炎胸部X线可见肺纹理增粗，CT显示支气管周围"袖套征"；肺炎X线可见边界模糊的斑片影，CT可见肺泡实变伴空气支气管征，严重者可出现胸腔积液。
5、治疗原则：
支周炎以对症治疗为主，病毒性感染无需抗生素，支原体感染可选用大环内酯类药物；肺炎需根据病原学选择抗生素，细菌性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内酯类，重症需住院静脉给药。
日常护理需注意保持室内空气流通，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，发热期间选择高蛋白流质饮食。支周炎患者可练习腹式呼吸改善通气，肺炎恢复期应避免剧烈运动。两者均需戒烟并远离二手烟，若咳嗽持续2周未缓解或出现咯血、意识模糊等危重症状，需立即就医。冬季建议接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗预防感染，慢性呼吸道疾病患者需定期肺功能监测。
