孕妇尿里有蛋白是怎么回事

孕妇尿中出现蛋白可能由妊娠期生理变化、妊娠高血压疾病、泌尿系统感染、肾脏疾病、先兆子痫等原因引起，需通过尿液复查、血压监测、肾功能检查等方式明确诊断。

1、妊娠期生理变化：

妊娠中晚期肾小球滤过率增加可能导致暂时性蛋白尿，通常尿蛋白定量小于300毫克/24小时。这种情况属于生理性蛋白尿，无需特殊治疗，建议增加左侧卧位休息时间，定期复查尿常规。

2、妊娠高血压疾病：

妊娠20周后出现高血压合并蛋白尿是妊娠期高血压疾病的典型表现，可能与胎盘缺血、血管内皮损伤等因素有关。患者通常伴有双下肢水肿、视力模糊等症状，需严格监测血压，必要时使用降压药物控制病情。

3、泌尿系统感染：

孕期激素变化导致泌尿系统抵抗力下降，易发生膀胱炎或肾盂肾炎。感染引发的蛋白尿多伴随尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需进行尿培养检查，确诊后可在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素治疗。

4、慢性肾脏疾病：

孕前存在的慢性肾炎、糖尿病肾病等基础疾病可能在孕期加重。这类患者多有长期蛋白尿病史，孕早期即可出现尿蛋白阳性，需通过24小时尿蛋白定量、肾功能等检查评估病情，由肾内科与产科联合管理。

5、先兆子痫：

妊娠期特有的严重并发症，表现为高血压、蛋白尿及多器官功能损害。尿蛋白常超过300毫克/24小时，可能伴有头痛、上腹痛、血小板减少等症状，需立即住院治疗，必要时终止妊娠。

孕妇发现尿蛋白阳性应保持充足休息，每日监测血压和胎动，饮食需控制盐分摄入（每日不超过5克），适当增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。避免长时间站立，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘血流。出现头痛、视物模糊、严重水肿等症状需立即就医，妊娠28周后建议每周进行尿常规和胎心监护检查。对于病理性蛋白尿孕妇，需根据具体病因在专科医生指导下制定个体化治疗方案，同时密切观察胎儿发育情况。