做增强ct前为什么要打一针

增强CT检查前注射针剂主要用于提高影像对比度，常用药物为含碘对比剂。注射对比剂的作用主要有明确血管显影、区分病灶与正常组织、提高微小病变检出率、判断病变血供特点、辅助评估器官功能。

1、血管显影：

含碘对比剂经静脉注射后随血液循环分布，可使血管腔在CT图像上清晰显影。血管强化效果能直观显示血管走行、管径变化及异常交通，对诊断血管畸形、动脉瘤、血管狭窄等疾病具有关键作用。检查前需评估肾功能，因对比剂可能加重肾脏负担。

2、病灶鉴别：

正常组织与病变组织对对比剂的摄取和代谢存在差异。恶性肿瘤因血供丰富常呈现快速强化，良性病变则多表现为缓慢强化或无明显强化。这种强化特征可帮助鉴别肺部结节性质、肝脏占位病变类型等，显著提高诊断准确率。

3、微小病变：

常规CT对小于5毫米的病灶检出率较低。对比剂能使微小病灶与周围组织形成显著密度差，尤其对早期肝癌、胰腺癌、脑转移瘤等微小病变的发现具有重要价值。检查后建议多饮水加速对比剂排泄。

4、血供评估：

通过动态扫描观察对比剂在病变中的流入-流出规律，可分析病灶血供特点。动脉期强化提示富血供肿瘤，延迟期强化常见于纤维化病变。该特性对肝癌与肝血管瘤的鉴别、甲状腺结节的性质判断等具有特异性诊断意义。

5、功能判断：

对比剂在器官中的代谢过程能反映功能状态。肾脏皮质期、髓质期显影可评估肾小球滤过功能，肝胆期显影可检测肝脏排泄功能。检查前需确认无碘过敏史，过敏体质者需提前进行抗过敏准备。

接受增强CT检查后24小时内建议每日饮水2000毫升以上促进对比剂排泄，避免剧烈运动减轻肾脏负担。检查当日可进食清淡易消化食物，避免高脂饮食影响胆囊显影。糖尿病患者服用二甲双胍类药物需遵医嘱暂停48小时。出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应应立即就医处理，严重过敏反应需及时使用肾上腺素抢救。定期体检者建议两次增强CT间隔不少于3个月，减少碘剂累积风险。