重度荨麻疹怎么回事，怎么办

重度荨麻疹可能由过敏反应、感染因素、自身免疫异常、物理刺激及药物副作用等原因引起，可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、过敏原规避及对症治疗等方式缓解。

1、过敏反应：

接触花粉、尘螨或进食海鲜等致敏物质可引发IgE介导的Ⅰ型变态反应，导致肥大细胞释放组胺。临床表现为全身性风团伴剧烈瘙痒，需立即停用可疑过敏原，并口服氯雷他定等第二代抗组胺药。

2、感染因素：

细菌或病毒感染可激活补体系统产生过敏毒素，常见于扁桃体炎、幽门螺杆菌感染患者。除典型风团症状外多伴随发热，需进行血常规检查后针对性使用阿莫西林等抗生素或抗病毒治疗。

3、自身免疫异常：

部分患者体内存在抗IgE受体抗体，诱发慢性自发性荨麻疹。特征为每日发作持续6周以上，可检测自身抗体，采用奥马珠单抗等生物制剂调节免疫应答。

4、物理刺激：

寒冷、压力等物理因素直接刺激皮肤肥大细胞脱颗粒，表现为划痕症或寒冷性荨麻疹。需避免冷热骤变，穿戴宽松衣物，急性发作时可短期使用泼尼松控制症状。

5、药物副作用：

青霉素、阿司匹林等药物可能作为半抗原引发假性过敏反应。用药后出现泛发性水肿性红斑需立即停药，静脉注射地塞米松联合葡萄糖酸钙缓解血管神经性水肿。

患者应建立饮食日记排查蛋奶等高敏食物，穿着纯棉衣物减少摩擦刺激，室内保持恒温恒湿。急性发作期可用冷毛巾湿敷止痒，避免搔抓导致皮肤继发感染。每周进行有氧运动增强体质，但运动后荨麻疹加重者需排除胆碱能性荨麻疹。建议定期检测血常规及IgE水平，慢性患者可尝试针灸辅助调节免疫功能。