留置导尿管的注意事项有哪些
留置导尿管需注意无菌操作、固定方式、清洁护理、观察尿液及拔管时机等关键环节。
1、无菌操作：
置管前需严格消毒尿道口及周围皮肤，使用一次性无菌导尿包，操作者佩戴无菌手套。导尿管插入过程避免污染，降低尿路感染风险。置管后保持引流系统密闭，禁止随意断开接口。
2、妥善固定：
导尿管应使用专用固定装置贴于大腿内侧，避免牵拉导致尿道损伤。男性患者固定时注意避免压迫阴茎系带，女性患者避开阴唇摩擦。卧床患者需将引流袋悬挂于床沿低于膀胱位置。
3、日常清洁：
每日用清水清洗尿道口及导尿管近端5厘米处，排便后需立即清洁。更换尿袋时需消毒接口，长期留置者每周更换集尿袋。保持会阴部干燥，避免使用爽身粉等堵塞导尿管。
4、尿液观察：
记录尿量、颜色及浑浊度，正常每日尿量应＞1500毫升。发现血尿、絮状物或尿液突然减少需及时就医。定期做尿常规检查，监测是否存在感染或结晶沉积。
5、拔管评估：
短期留置者按医嘱拔管，拔管前需夹闭导尿管训练膀胱功能。长期留置者每4周更换导管，拔管后观察自主排尿情况。脊髓损伤等特殊患者需进行尿流动力学评估后决定拔管时机。
留置期间建议每日饮水2000毫升以上，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。可适量进食蔓越莓等富含前花青素的食物辅助预防尿路感染。进行盆底肌训练促进排尿功能恢复，卧床患者每2小时翻身并活动下肢预防血栓。出现发热、腰痛或尿道疼痛等感染症状需立即就医处理。
