怎么判断宝宝发烧是什么引起的
宝宝发烧可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境因素过热、出牙期反应等原因引起，可通过观察伴随症状、测量体温变化、检查身体局部表现、回顾近期活动史、就医实验室检查等方式判断。
1、病毒感染：
婴幼儿急性发热约70%由病毒感染引起，常见于呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等感染。典型表现为中低度发热持续2-3天，可能伴随流涕、咳嗽等上呼吸道症状。血常规检查通常显示白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。此类发热具有自限性，主要采取物理降温措施，若持续高热需警惕病毒性心肌炎等并发症。
2、细菌感染：
细菌性感染引起的发热常见于中耳炎、尿路感染、细菌性肺炎等疾病。特征为体温常超过38.5℃且持续不退，可能伴随耳痛、排尿哭闹、呼吸急促等定位症状。血常规检查可见白细胞和中性粒细胞明显升高，C反应蛋白数值异常。细菌感染需在医生指导下使用抗生素治疗，不及时干预可能引发败血症等严重并发症。
3、疫苗接种：
接种百白破、麻腮风等疫苗后24-48小时内可能出现低热反应，体温多在37.8-38.5℃之间。通常无其他明显不适，发热持续时间不超过48小时。此为疫苗激活免疫系统的正常反应，可通过适量增加饮水、减少衣物包裹等方式缓解。若出现高热或持续超过3天需排除偶合感染。
4、环境因素：
婴幼儿体温调节中枢发育不完善，过度包裹、高温环境可能导致体温升高至37.8-38℃。特征为无病态表现，解除过热环境后30分钟内体温自行下降。夏季需注意婴儿车内温度不宜超过28℃，冬季避免使用电热毯。测量体温前应确保宝宝处于通风环境中安静休息15分钟。
5、出牙反应：
乳牙萌出期间部分婴儿会出现37.5-38℃的低热，伴随牙龈红肿、流涎增多、烦躁哭闹等症状。发热通常持续1-2天，牙齿突破牙龈后自行缓解。可使用牙胶冷敷缓解不适，若体温超过38.3℃或持续72小时以上需考虑其他病因。
观察宝宝发热需记录体温曲线变化，测量建议使用电子体温计进行腋温检测。发热期间保持室内温度22-24℃，穿着纯棉透气衣物。6个月以下婴儿发热或任何年龄持续高热超过72小时应及时就医。饮食上可增加母乳喂养频次，幼儿适当补充米汤、苹果汁等流质。物理降温建议用32-34℃温水擦拭颈侧、腋窝等大血管处，禁止使用酒精擦浴。体温未超过38.5℃且精神状态良好时可先居家观察，注意补充水分和电解质。
