布鲁氏菌病慢性期有什么表现
布鲁氏菌病慢性期主要表现为长期低热、关节疼痛、乏力盗汗、肝脾肿大及神经系统症状。慢性期症状可持续数月甚至数年，通常由急性期未彻底治疗或机体免疫功能低下导致。
1、长期低热：
患者体温多维持在37.5-38.5℃之间，呈波浪热型，午后或夜间体温升高明显。发热与细菌持续释放内毒素刺激体温调节中枢有关，需通过血培养及血清学检查明确诊断，治疗以多西环素联合利福平为主。
2、关节疼痛：
常见于骶髂关节、膝关节等大关节，表现为游走性钝痛伴活动受限。关节滑膜炎症反应与免疫复合物沉积相关，影像学可见关节腔积液或骨质破坏，可选用非甾体抗炎药缓解症状。
3、乏力盗汗：
患者常感持续性疲倦，夜间盗汗可浸湿衣物。这与细菌代谢产物影响能量代谢及自主神经功能紊乱有关，需保证每日8小时睡眠并补充维生素B族改善症状。
4、肝脾肿大：
约40%患者出现肋缘下可触及的肝脾肿大，质地中等偏硬。病原体在网状内皮系统增殖导致器官充血增生，超声检查可见门静脉增宽，需避免剧烈运动防止脏器破裂。
5、神经症状：
部分患者出现头痛、抑郁或周围神经炎，表现为肢体麻木或感觉异常。布鲁氏菌穿透血脑屏障引发脑膜刺激或神经根炎症，脑脊液检查可见蛋白升高，需联合糖皮质激素治疗。
慢性期患者应保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，每日补充新鲜果蔬以增强免疫力。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免过度劳累。居住环境需定期通风消毒，接触牲畜时严格做好防护。若出现持续高热或意识障碍需立即就医，治疗期间每月复查血常规及肝肾功能，完成至少6个月的规范抗菌疗程以防复发。
