诊断急性胰腺炎有哪三个标准
诊断急性胰腺炎主要依据临床症状、血液检查及影像学检查三个标准。
1、临床症状:
典型表现为持续性上腹部剧烈疼痛,疼痛常向背部放射,伴有恶心呕吐。体格检查可发现上腹部压痛及肌紧张,严重者可出现腹胀、肠鸣音减弱等麻痹性肠梗阻表现。部分患者伴随发热、黄疸等全身症状。
2、血液检查:
血清淀粉酶和脂肪酶升高超过正常值上限3倍具有诊断价值。同时需检测白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标评估病情严重程度。肝功能异常提示可能合并胆源性胰腺炎,血糖升高反映胰腺内分泌功能受损。
3、影像学检查:
腹部增强CT是确诊的金标准,可显示胰腺水肿、坏死及胰周积液情况。超声检查有助于发现胆道结石等病因。磁共振胰胆管成像对胆胰管系统评估更具优势,特别适用于肾功能不全患者。
确诊急性胰腺炎后需立即禁食并住院治疗,轻症患者通过胃肠减压、液体复苏及营养支持可逐渐恢复。恢复期应保持低脂饮食,避免暴饮暴食及酒精摄入,定期监测血糖和胰腺功能。建议进行适度有氧运动如散步、游泳等改善血液循环,但需避免剧烈运动诱发腹痛。出院后需遵医嘱定期复查,警惕假性囊肿等并发症发生。