支气管哮喘病因和发病机制有哪些
支气管哮喘的病因和发病机制主要与遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、环境刺激及神经调节异常有关。该疾病通常表现为气道高反应性、慢性炎症及可逆性气流受限。
1、遗传因素：
家族史是支气管哮喘的重要危险因素，特定基因如ADAM33、ORMDL3的变异可影响气道结构或免疫调节。这类患者往往自幼发病，常合并过敏性鼻炎或湿疹，治疗需结合抗炎药物与免疫调节。
2、过敏原暴露：
尘螨、花粉等过敏原通过IgE介导的I型变态反应触发炎症，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺。此类患者需进行过敏原检测并避免接触，严重时需使用抗白三烯药物或奥马珠单抗。
3、呼吸道感染：
呼吸道合胞病毒等感染可破坏气道上皮屏障，激活T淋巴细胞亚群失衡。感染后哮喘症状常持续加重，需联合支气管扩张剂与吸入性糖皮质激素控制。
4、环境刺激：
冷空气、PM2.5等物理化学刺激直接激活瞬时受体电位通道，引发神经源性炎症。此类发作多呈季节性，建议外出佩戴口罩并使用长效β2受体激动剂预防。
3、神经调节异常：
胆碱能神经亢进导致气道平滑肌收缩，同时非肾上腺素能非胆碱能神经功能紊乱。这种情况需使用抗胆碱能药物如噻托溴铵，并配合呼吸训练改善自主神经调控。
支气管哮喘患者应保持居住环境清洁通风，定期清洗床上用品减少尘螨滋生。饮食宜选择富含维生素D的深海鱼及抗氧化物质丰富的深色蔬菜，避免腌制食品。适度进行游泳、太极等有氧运动可增强膈肌力量，但冬季户外运动需做好呼吸道防护。建议记录症状日记监测诱因，每3-6个月复查肺功能评估控制水平。
