左心衰竭引起呼吸困难的表现有哪些
左心衰竭引起的呼吸困难主要表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿以及心源性哮喘。呼吸困难的程度与心功能分级相关，严重者可出现濒死感。
1、劳力性呼吸困难：
早期表现为轻度活动后气促，常见于爬楼梯、快步行走时。由于左心室收缩功能下降，肺静脉回流受阻导致肺淤血，活动时耗氧量增加加剧缺氧症状。患者需减少体力活动，遵医嘱使用利尿剂减轻心脏负荷。
2、夜间阵发呼吸困难：
多于平卧1-2小时后突发窒息感被迫坐起，伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰。卧位时回心血量增加加重肺淤血，迷走神经兴奋致支气管收缩。建议睡眠时抬高床头30度，限制夜间饮水。
3、端坐呼吸：
严重时患者无法平卧，需半卧位或端坐位呼吸。坐位时下肢血液回流减少，肺毛细血管压降低可缓解症状。此时提示肺毛细血管楔压超过25mmHg，需紧急就医进行强心利尿治疗。
4、急性肺水肿：
突发严重呼吸困难伴大汗、紫绀，咳大量粉红色泡沫痰，双肺布满湿啰音。因左心室排血急剧减少，肺静脉压骤升导致血浆渗入肺泡。需立即取端坐位双腿下垂，高流量吸氧并静脉注射利尿剂。
5、心源性哮喘：
表现为喘息样呼吸困难，听诊有哮鸣音但无支气管痉挛。源于肺泡壁水肿刺激J受体引发反射性呼吸急促。需与支气管哮喘鉴别，治疗以改善心功能为主而非支气管扩张剂。
左心衰竭患者应严格限制钠盐摄入，每日不超过3克；选择低强度有氧运动如散步，以不诱发气促为度；监测体重变化，3天内增加2公斤需警惕液体潴留；睡眠时使用多个枕头垫高上半身；避免情绪激动、寒冷刺激等增加心脏负荷的因素。出现静息状态呼吸困难或夜间憋醒需立即就诊。
