哪些人不宜服用氯化钾缓释片
严重肾功能不全、高钾血症、急性脱水、肾上腺皮质功能减退及消化道梗阻患者禁用氯化钾缓释片。氯化钾缓释片主要用于预防和治疗低钾血症，但特定人群服用可能引发严重不良反应。
1、肾功能不全：
严重肾功能不全患者肾小球滤过率显著下降，钾离子排泄能力严重受损。服用氯化钾缓释片后易导致血钾蓄积，可能诱发致命性心律失常。此类患者需通过限制高钾饮食、使用利尿剂等方式维持血钾平衡，必要时需进行血液透析治疗。
2、高钾血症：
血钾浓度超过5.5mmol/L时禁止补钾。高钾血症可抑制心肌电活动，表现为心电图T波高尖、QRS波增宽，严重时可致心脏骤停。需立即停用含钾药物，静脉注射葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性，同时采用胰岛素联合葡萄糖促进钾离子向细胞内转移。
3、急性脱水：
严重呕吐、腹泻或烧伤导致的急性脱水患者，细胞外液浓缩会使血钾浓度假性升高。此时补钾可能造成实际血钾水平超标。需优先补充生理盐水恢复血容量，待尿量恢复至每小时30毫升以上再评估是否需要补钾。
4、肾上腺疾病：
肾上腺皮质功能减退患者醛固酮分泌不足，肾小管排钾功能障碍。即使轻度补钾也可能引发高钾血症，需同步补充糖皮质激素。临床常见于Addison病患者，典型表现为皮肤色素沉着、低血压和电解质紊乱。
5、消化道梗阻：
氯化钾缓释片在肠道狭窄部位可能局部浓缩释放，导致黏膜坏死、穿孔等严重并发症。对于肠梗阻、食管狭窄或术后肠吻合口未愈合患者，应采用静脉途径补充钾剂，避免任何口服补钾方式。
普通人群服用氯化钾缓释片期间需定期监测血钾水平，避免与保钾利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂联用。日常可适量摄入香蕉、橙子等富钾食物，但肾功能异常者需严格控制摄入量。出现肌肉无力、心悸等异常症状应立即就医，运动后大量出汗时需及时补充含电解质的饮品。
