子宫肌瘤和子宫息肉的区别
子宫肌瘤与子宫息肉的区别主要体现在组织来源、临床表现、影像学特征、治疗方式和恶变风险五个方面。
1、组织来源：
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，属于实性肿物；子宫息肉则是子宫内膜腺体和间质过度生长形成的带蒂赘生物，多呈柔软囊性结构。两者病理类型不同，肌瘤质地坚硬而息肉易出血。
2、临床表现：
肌瘤常见经量增多、下腹坠胀及压迫症状；息肉以异常子宫出血为主，尤其表现为经间期点滴出血。肌瘤较大时可触及腹部包块，息肉则可能通过宫颈口脱出。
3、影像学特征：
超声检查中肌瘤呈低回声团块伴声影，边界清晰；息肉表现为宫腔内高回声团，多普勒可见滋养血管。磁共振成像能更准确区分肌瘤的肌层来源与息肉的黏膜定位。
4、治疗方式：
无症状小肌瘤可观察，药物治疗常用促性腺激素释放激素激动剂；息肉推荐宫腔镜下切除。肌瘤剔除术适用于有生育需求者，而多发肌瘤可能需子宫切除术。
5、恶变风险：
肌瘤恶变率低于0.5%，快速增大需警惕肉瘤变；息肉恶变风险约0.5%-3%，绝经后出血者风险增高。两者均需长期随访，息肉术后复发率可达15%。
日常需保持规律作息避免内分泌紊乱，限制高雌激素食物摄入如蜂王浆。适度有氧运动可改善盆腔血液循环，月经期避免剧烈运动。每年妇科检查配合超声监测病灶变化，出现异常出血或腹痛加重应及时就诊。术后患者应遵医嘱定期复查，注意会阴部清洁预防感染。
