障碍性贫血后期会出现什么情况
障碍性贫血后期可能出现严重贫血、反复感染、出血倾向、多器官功能衰竭及转化为白血病等情况。障碍性贫血的进展主要与骨髓造血功能衰竭、免疫异常、基因突变、长期输血依赖及铁过载等因素有关。
1、严重贫血：
骨髓造血功能衰竭导致红细胞生成减少，患者出现面色苍白、乏力、心悸等症状。血红蛋白持续低于60克/升时需依赖输血维持，长期输血可能引发铁过载性心肌病。
2、反复感染：
中性粒细胞减少使免疫力低下，易发生肺部感染、败血症等。常见病原体包括革兰阴性菌、真菌及巨细胞病毒，严重感染是导致死亡的主要原因之一。
3、出血倾向：
血小板减少可引起皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出血等。当血小板低于20×10⁹/升时，可能出现颅内出血等致命性并发症。
4、器官功能衰竭：
长期贫血导致心脏负荷加重，最终发展为贫血性心脏病。铁过载可损伤肝脏、胰腺及内分泌腺体，引发肝硬化、糖尿病和甲状腺功能减退。
5、白血病转化：
部分患者骨髓出现克隆性演变，可能进展为骨髓增生异常综合征或急性髓系白血病。这类转化通常预后极差，中位生存期不足6个月。
患者需保持高蛋白、高铁饮食如瘦肉、动物肝脏等，避免生冷食物预防感染。适度进行散步等低强度运动，避免剧烈活动引发出血。居住环境定期消毒，外出佩戴口罩减少病原体接触。每2-4周监测血常规和血清铁蛋白，出现发热或出血倾向需立即就医。心理支持对改善治疗依从性具有重要作用，可参与病友互助小组缓解焦虑情绪。
