支气管肺癌会引起肺不张吗
支气管肺癌确实可能引起肺不张，主要与肿瘤阻塞气道、压迫肺组织、合并感染、淋巴结转移及胸膜侵犯等因素有关。
1、肿瘤阻塞气道：
支气管肺癌生长过程中可能直接堵塞支气管管腔，导致远端肺泡内气体被吸收，形成阻塞性肺不张。中央型肺癌更易出现此类情况，需通过支气管镜或影像学检查明确阻塞部位。
2、压迫肺组织：
肿瘤体积增大时可压迫周围肺实质，造成压迫性肺不张。多见于周围型肺癌合并大量胸腔积液时，胸部CT可见肺组织受压萎陷，同时伴随纵隔移位等表现。
3、合并感染：
肺癌患者常因免疫力下降继发肺部感染，炎性分泌物堵塞小支气管可导致局限性肺不张。这种情况可能伴随发热、脓痰等感染症状，需进行痰培养指导抗生素使用。
4、淋巴结转移：
肺门淋巴结转移可压迫主支气管或叶支气管，引起肺叶或全肺不张。增强CT可见肿大淋巴结包绕支气管，此类患者往往已属肺癌晚期阶段。
5、胸膜侵犯：
肿瘤侵犯胸膜时可引发恶性胸腔积液，大量积液使肺组织受压萎陷。胸腔穿刺抽液后肺复张程度可作为判断预后的指标之一。
对于支气管肺癌合并肺不张患者，建议保持半卧位促进通气，进行呼吸训练如缩唇呼吸改善肺功能，饮食需保证高蛋白、高热量以维持营养状态，避免辛辣刺激食物。适度有氧运动如散步可增强心肺耐力，但需避免剧烈运动导致缺氧。定期复查胸部影像学监测肺复张情况，出现呼吸困难加重需立即就医。
