肌间隔综合征的治疗原则是什么
肌间隔综合征的治疗原则包括及时减压、控制肿胀、改善循环、预防感染和功能康复。主要方法有筋膜切开术、药物治疗、物理治疗、体位管理和营养支持。
1、及时减压：
筋膜切开术是肌间隔综合征最关键的紧急治疗手段，通过手术切开受累筋膜间隔，降低组织内压力。手术时机直接影响预后，通常在确诊后6小时内实施效果最佳。术后需保持伤口开放，待肿胀消退后再行二期缝合。
2、控制肿胀：
抬高患肢至心脏水平以上，配合冰敷可有效减轻肿胀。甘露醇等渗透性利尿剂能减少组织水肿，七叶皂苷钠具有抗渗出作用。避免使用弹性绷带包扎，防止进一步增加间隔内压力。
3、改善循环：
低分子肝素可预防深静脉血栓形成，前列地尔能改善微循环。进行被动关节活动度训练，防止肌肉挛缩。监测患肢远端动脉搏动和毛细血管充盈时间，评估血液循环状况。
4、预防感染：
开放性减压术后需常规使用抗生素，头孢呋辛对常见皮肤菌群覆盖良好。伤口护理应严格无菌操作，定期更换敷料。监测体温和白细胞计数，早期发现感染征象。
5、功能康复：
急性期过后开始渐进式康复训练，包括等长收缩练习、关节活动度训练和肌力恢复。物理治疗可采用超声波和电刺激促进神经肌肉功能恢复。营养补充注重蛋白质摄入，支持肌肉组织修复。
肌间隔综合征康复期需保持适度活动，避免剧烈运动导致再损伤。饮食应增加优质蛋白如鱼肉、豆制品，补充维生素C促进结缔组织修复。每日进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，睡眠时抬高患肢15-20厘米。定期复查肌力和感觉功能，渐进式增加负重训练。注意观察患肢颜色、温度和感觉变化，出现异常及时就医。
