早上起来刷牙喉咙出血是怎么回事
早上刷牙时喉咙出血可能由牙龈炎、咽喉炎、鼻腔出血倒流、血小板减少、干燥综合征等原因引起。
1、牙龈炎：
牙龈炎是牙龈组织的慢性炎症，刷牙时牙刷摩擦可能导致出血。牙龈炎通常由牙菌斑堆积引起，表现为牙龈红肿、触碰易出血。日常需使用软毛牙刷，配合含氯己定的漱口水减少菌斑。重度牙龈炎需进行牙周刮治，合并感染时可使用甲硝唑辅助治疗。
2、咽喉炎：
慢性咽喉炎患者咽喉黏膜充血脆弱，刷牙时干呕可能引发黏膜破损出血。该病多与长期用嗓过度、胃酸反流有关，常伴咽干、异物感。建议避免辛辣刺激饮食，使用生理盐水含漱。急性发作期可选用银黄含片或西瓜霜润喉片缓解症状。
3、鼻腔出血倒流：
夜间鼻腔出血后血液经后鼻孔流入咽喉，晨起刷牙时随唾液排出。秋冬干燥季节或高血压患者易发，可能伴随鼻腔灼热感。保持室内湿度50%以上，鼻腔涂抹凡士林保护黏膜。反复出血需耳鼻喉科检查排除血管畸形。
4、血小板减少：
血小板低于50×10⁹/L时可能出现自发性黏膜出血，刷牙时表现为咽喉部渗血。常见于免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病，需完善血常规和骨髓穿刺检查。治疗需针对原发病，必要时输注血小板悬液。
5、干燥综合征：
自身免疫性疾病导致唾液腺破坏，口腔黏膜干燥皲裂出血。患者常伴眼干、关节痛，需通过抗核抗体检测确诊。人工唾液替代治疗基础上，可使用羟氯喹调节免疫，严重者需糖皮质激素干预。
长期喉咙出血者建议晨起后先饮用温水湿润口腔，选择含维生素C和维生素K的饮食如猕猴桃、菠菜等增强血管韧性。避免用力咳嗽或清嗓动作，刷牙时采用巴氏刷牙法减轻黏膜刺激。若每周出血超过3次或出血量较大，需及时进行喉镜和凝血功能检查。冬季使用加湿器维持环境湿度，慢性病患者应定期监测血压和血糖水平。
