原发性骨质疏松性骨折怎么处理
原发性骨质疏松性骨折可通过药物干预、手术修复、营养支持、康复训练、生活方式调整等方式治疗。原发性骨质疏松性骨折通常由骨量减少、骨微结构破坏、跌倒风险增加、激素水平异常、钙磷代谢紊乱等原因引起。
1、药物干预：
抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠可抑制破骨细胞活性，减少骨质流失；促骨形成药物如特立帕肽能刺激成骨细胞增殖；钙剂与维生素D联合使用可改善基础骨代谢。需在医生指导下根据骨折严重程度及骨密度检测结果选择用药方案。
2、手术修复：
椎体成形术适用于压缩性椎体骨折，通过骨水泥注入稳定椎体；髓内钉固定常用于股骨转子间骨折，提供力学支撑。手术需评估患者心肺功能及术后康复潜力，高龄患者需谨慎选择麻醉方式。
3、营养支持：
每日摄入800-1200毫克钙元素，优选乳制品、豆制品及深绿色蔬菜；维生素D补充需达到400-800国际单位/日，适量日照可促进皮肤合成。蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，避免高盐饮食加速钙流失。
4、康复训练：
骨折稳定后逐步进行负重训练，水中运动可减少关节负荷；平衡训练如太极拳能降低跌倒风险，阻力训练选用弹力带渐进增加强度。需避免脊柱前屈和旋转动作，所有训练应在康复师指导下进行。
5、生活方式调整：
戒烟限酒减少骨代谢干扰因素，卧室及浴室需安装防滑设施，外出使用助行器保持稳定。每年进行骨密度复查，长期服用糖皮质激素者需加强监测，合并糖尿病等慢性病需控制原发病。
骨折后需持续补充优质蛋白质如鱼肉、鸡蛋促进愈合，每日保证30分钟日照时间但避免暴晒，居家环境移除地毯等绊倒隐患，座椅高度调整至膝关节呈90度方便起坐。建议采用地中海饮食模式增加橄榄油、坚果摄入，避免饮用碳酸饮料影响钙吸收，定期进行脊柱伸展运动维持姿势稳定性，睡眠时使用硬板床减少脊柱变形风险。
