原发性下肢静脉曲张的典型表现

原发性下肢静脉曲张主要表现为下肢静脉迂曲扩张、皮肤色素沉着、下肢沉重感、瘙痒及溃疡形成。

1、静脉迂曲扩张：

早期可见小腿内侧浅静脉呈蚯蚓状隆起，站立时明显，平卧后减轻。这是由于静脉瓣膜功能不全导致血液倒流，静脉内压力持续增高，血管壁弹性减弱所致。长期站立、妊娠、肥胖等因素会加重症状。

2、皮肤色素沉着：

常见于踝部内侧，呈现棕褐色斑片状改变。静脉高压使红细胞渗出血管外，含铁血黄素沉积于皮下组织引发色素沉着。多伴随皮肤干燥、脱屑，是病情进展的重要标志。

3、下肢沉重感：

患者常诉久站后下肢酸胀、乏力，午后加重。静脉回流受阻导致组织间隙液体增多，刺激神经末梢产生不适感。抬高患肢或穿弹力袜可暂时缓解症状。

4、局部瘙痒：

小腿中下段皮肤出现顽固性瘙痒，抓挠后易继发湿疹样改变。静脉淤血导致皮肤营养不良，代谢产物堆积刺激感觉神经，可能引发过敏性皮炎。

5、溃疡形成：

晚期在内踝上方出现经久不愈的溃疡，基底苍白伴渗出液。局部血液循环障碍造成皮肤坏死，常合并细菌感染。此类溃疡疼痛明显，愈合后易复发。

建议避免长时间站立，休息时抬高下肢促进血液回流。选择低盐饮食控制水肿，增加膳食纤维预防便秘。适度进行游泳、骑自行车等下肢非负重运动，穿戴医用弹力袜改善静脉回流。出现皮肤溃疡需尽早就医，防止感染扩散。冬季注意下肢保暖，避免使用电热毯直接烘烤患肢。