椎动脉型颈椎病有什么症状

椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒发作及自主神经症状。症状严重程度与椎动脉受压程度相关，早期可能仅表现为间歇性头晕，后期可能出现持续性脑供血不足症状。

1、眩晕：

眩晕是椎动脉型颈椎病最典型症状，多由头部旋转或后仰诱发。椎动脉受压导致内耳及脑干前庭神经核缺血，表现为天旋地转感，常伴有恶心呕吐。眩晕发作时间从数秒到数小时不等，严重者需卧床闭眼缓解。

2、头痛：

枕部或头顶部搏动性疼痛是常见表现，疼痛可放射至眼眶周围。椎动脉供血不足引起脑血管痉挛，疼痛多始于颈部活动后，部分患者伴有头皮麻木感。头痛程度与颈椎退变程度呈正相关。

3、视觉障碍：

约半数患者出现视物模糊、视野缺损或闪光暗点。椎基底动脉缺血影响枕叶视觉中枢功能，可能出现短暂性黑矇或复视。症状多在头部快速转动时加重，安静休息后缓解。

4、猝倒发作：

突发性四肢无力跌倒但意识清醒，是椎动脉严重受压的表现。脑干网状结构短暂缺血导致肌张力丧失，跌倒后多可自行站起。常见于急速转头或颈部过伸时发生，具有重复性发作特征。

5、自主神经症状：

部分患者伴随心悸、出汗异常或胃肠功能紊乱。椎动脉周围交感神经受刺激引起自主神经功能失调，可能出现血压波动、耳鸣耳闷等症状。这些症状易被误诊为其他系统疾病。

椎动脉型颈椎病患者应避免突然转头、长时间低头等动作，睡眠时选择高度适中的枕头。日常可进行颈部肌肉等长收缩训练，如缓慢做颈部后仰、侧屈动作，每个动作保持5秒后放松。饮食注意补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸，适量食用深海鱼、坚果等食物有助于改善神经营养。出现持续性眩晕或频繁猝倒需及时进行颈椎MRI和血管造影检查，排除后循环梗死等严重并发症。