主动脉瓣狭窄与关闭不全有什么区别 三个方面教你正确区分

主动脉瓣狭窄与关闭不全的区别主要体现在病理改变、临床表现和治疗方法三个方面。主动脉瓣狭窄指瓣膜开放受限导致血流受阻，关闭不全则是瓣膜闭合不全引起血液反流。

1、病理改变：

主动脉瓣狭窄的病理基础多为瓣叶增厚、钙化或先天性二叶瓣畸形，造成瓣口面积缩小。关闭不全则因瓣环扩张、瓣叶穿孔或脱垂等结构异常，导致舒张期血液从左心室反流至主动脉。狭窄以压力负荷增加为主，关闭不全则以容量负荷过重为特征。

2、临床表现：

狭窄典型表现为活动后心绞痛、晕厥和呼吸困难三联征，听诊可闻及收缩期喷射性杂音。关闭不全患者常见心悸、夜间阵发性呼吸困难，听诊特征为舒张期叹气样杂音。狭窄患者脉搏细弱迟缓，关闭不全者可见水肿脉和毛细血管搏动征。

3、治疗方法：

轻度狭窄可定期随访，中重度需行经导管主动脉瓣置换术或外科手术。关闭不全早期用血管扩张剂改善症状，严重者需瓣膜修复或置换。两种疾病均需控制高血压等危险因素，但关闭不全对后负荷降低治疗更敏感。

日常需限制钠盐摄入每日不超过5克，避免剧烈运动加重心脏负荷。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时监测心率不超过（220-年龄）×60%。保证每日7-8小时睡眠，控制体重指数在18.5-23.9之间。每半年复查心脏超声评估病情进展，出现胸闷气促加重需及时就诊。戒烟限酒，避免突然的体位变化诱发晕厥。