子宫内膜息肉怀了宝能要吗

子宫内膜息肉合并妊娠时能否继续妊娠需根据息肉大小、位置及症状综合评估，主要影响因素有息肉是否影响胚胎着床、是否引发异常出血、是否增加流产风险、是否伴随感染以及孕妇基础健康状况。

1、胚胎着床影响：

小型息肉（直径小于1厘米）且远离宫腔者通常不影响胚胎发育，但较大息肉或位于宫底部的息肉可能占据着床空间，导致胎盘位置异常。此类情况需通过超声监测胚胎发育情况，若出现着床不稳或胎盘低置状态，需在医生指导下使用黄体酮等药物进行保胎治疗。

2、异常出血风险：

约30%患者会出现妊娠期阴道出血，可能与息肉表面血管破裂或激素变化有关。持续出血可能诱发宫缩，需卧床休息并避免剧烈活动。出血量大于月经量或伴随腹痛时，需排除先兆流产可能。

3、流产概率增加：

多发性息肉或直径超过2厘米的息肉可能机械性刺激子宫收缩，使早期流产率升高5%-8%。建议每周监测孕酮水平和HCG翻倍情况，必要时采用子宫托等物理方法减轻宫腔压力。

4、感染防控要点：

妊娠期宫颈口松弛可能使息肉暴露于阴道环境，增加逆行感染风险。出现分泌物异味、发热等症状时需进行分泌物培养，确诊感染后可在孕中期安全使用头孢类抗生素。

5、母体健康评估：

合并贫血、高血压或糖尿病等基础疾病时，需优先控制原发病。重度贫血（血红蛋白低于70g/L）或未控制的高血压可能需终止妊娠，轻度病例可通过铁剂补充和饮食调整改善。

妊娠期间应保持每日摄入富含血红素铁的食物如鸭血、猪肝，配合维生素C促进铁吸收；避免久坐不动，建议每天进行30分钟孕妇瑜伽或散步以改善盆腔血液循环；定期进行阴道超声检查监测息肉变化，孕12周后若息肉持续增大可考虑在胎儿稳定期行宫腔镜摘除术；保持外阴清洁干燥，如厕后从前向后擦拭；出现宫缩频率超过每小时4次或出血量增多时需立即就医。孕晚期需特别注意胎动计数，合并息肉者建议每周进行胎心监护。