做肠镜活检是什么意思 做肠镜活检的重要意义揭秘
肠镜活检是通过肠镜取出肠道组织进行病理检查的诊断手段,主要用于鉴别肠道炎症、息肉、肿瘤等病变。肠镜活检的重要意义在于明确诊断、指导治疗、评估预后、早期发现癌变、监测疾病进展。
1、明确诊断:
活检组织经病理学检查可确定病变性质,区分溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症与肠道肿瘤。例如腺瘤性息肉与增生性息肉的病理特征差异,直接影响后续处理方案。
2、指导治疗:
根据活检结果制定个性化治疗方案。高级别上皮内瘤变需内镜下切除,腺癌则需外科手术;炎症性肠病需免疫抑制剂治疗,感染性肠炎则需抗感染药物。
3、评估预后:
病理分级可预测疾病转归。低级别上皮内瘤变5年癌变率不足5%,而高级别瘤变可达15%-20%。肿瘤浸润深度、分化程度等指标直接影响生存率评估。
4、早期发现癌变:
活检能检出肉眼难辨的微小癌灶。直径小于5毫米的早期结直肠癌,5年生存率超过90%,显著优于进展期肿瘤。定期活检监测可发现腺瘤-癌变序列中的恶变倾向。
5、监测疾病进展:
对慢性肠道疾病患者,重复活检可评估黏膜愈合情况。溃疡性结肠炎患者黏膜愈合程度与复发风险直接相关,病理缓解是治疗达标的重要指标。
进行肠镜活检前需清洁肠道,术后24小时内避免剧烈运动。日常需保持膳食纤维摄入,限制红肉及加工食品,规律筛查有助于肠道健康管理。40岁以上人群建议每5-10年接受肠镜检查,有家族史或症状者应缩短复查间隔。出现持续便血、排便习惯改变等症状时需及时就医。