子宫内膜异位症与原发性痛经的区别是什么

子宫内膜异位症与原发性痛经的区别主要体现在发病机制、症状特点、伴随疾病、诊断方法和治疗方式五个方面。

1、发病机制：

原发性痛经是月经期前列腺素分泌增多引起的功能性疼痛，无器质性病变；子宫内膜异位症则是具有活性的子宫内膜组织异位生长，属于病理状态。前者多见于青春期女性，后者好发于育龄期。

2、症状特点：

原发性痛经表现为月经第1-2天周期性下腹坠痛，通常2-3天自行缓解；子宫内膜异位症的疼痛呈进行性加重，可能延伸至腰骶部或肛门，部分患者出现性交痛或排便痛。

3、伴随疾病：

原发性痛经多不合并其他妇科疾病；子宫内膜异位症常伴随不孕、卵巢巧克力囊肿或盆腔粘连。约40%患者合并不孕，30%伴有盆腔包块。

4、诊断方法：

原发性痛经主要依据典型症状和妇科检查排除器质性疾病；子宫内膜异位症需通过超声检查、血清CA125检测或腹腔镜检查确诊，病理检查发现子宫内膜腺体和间质是金标准。

5、治疗方式：

原发性痛经以非甾体抗炎药如布洛芬、热敷等对症治疗为主；子宫内膜异位症需长期管理，包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、孕激素类药物如地诺孕素，重症需腹腔镜手术切除病灶。

建议痛经患者记录疼痛日记，观察症状变化规律。保持适度运动如瑜伽可改善盆腔血液循环，避免经期剧烈运动。饮食注意减少生冷刺激食物摄入，增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物。若疼痛持续加重或影响生活质量，应及时进行妇科超声和肿瘤标志物筛查，排除器质性疾病可能。月经期避免盆浴和性生活，注意腹部保暖，使用暖水袋热敷时温度不宜超过50℃。