右肾轻度积水是肾功能不全吗
右肾轻度积水不等同于肾功能不全，但可能提示存在泌尿系统梗阻或其他潜在病变。右肾积水常见原因包括输尿管结石、先天性输尿管狭窄、妊娠子宫压迫等，而肾功能不全通常表现为肾小球滤过率下降或血肌酐升高。
1、生理性因素：
妊娠中晚期增大的子宫可能压迫右侧输尿管，导致暂时性肾盂扩张。这种情况多表现为轻度积水，分娩后通常自行缓解，无需特殊治疗，定期超声监测即可。
2、机械性梗阻：
输尿管结石是成人肾积水最常见原因，可能与高尿酸饮食、代谢异常等因素有关。结石阻塞输尿管会引起肾盂内压力增高，通常伴随患侧腰背部绞痛、血尿等症状。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
3、炎症性狭窄：
反复尿路感染可能导致输尿管黏膜瘢痕形成，造成管腔狭窄。这类患者多有发热、尿频尿急病史，需通过静脉肾盂造影明确狭窄部位，严重者需行输尿管成形术。
4、先天性异常：
儿童肾积水多与输尿管肾盂连接部先天狭窄有关，可能表现为腹部包块或生长发育迟缓。确诊需依靠泌尿系增强CT，轻度积水可观察随访，进行性加重者需手术重建尿路。
5、肿瘤压迫：
腹膜后肿瘤或盆腔恶性肿瘤可能压迫输尿管导致积水，这类患者往往伴有体重下降、持续腰痛等症状。需通过CT或MRI评估肿瘤性质，治疗以原发病处理为主。
发现右肾轻度积水应完善尿常规、肾功能及泌尿系超声检查，避免高盐高嘌呤饮食，每日饮水量保持在2000毫升以上。长期久坐人群建议每小时起身活动，预防结石形成。若出现持续腰痛、排尿困难或血尿症状，需及时就医排查输尿管梗阻因素。定期复查超声可动态观察积水变化，避免发展为不可逆肾损伤。
