原发性强直性脊柱炎怎样治疗
原发性强直性脊柱炎可通过非甾体抗炎药、生物制剂、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方式控制病情。该病通常与遗传因素、免疫异常、感染诱发、炎症反应、关节结构改变等原因相关。
1、非甾体抗炎药：
双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等药物可缓解关节疼痛与晨僵。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，需注意胃肠道不良反应及心血管风险，长期使用需定期监测肝肾功能。
2、生物制剂：
肿瘤坏死因子拮抗剂如阿达木单抗、依那西普可显著改善中重度患者症状。该疗法针对免疫异常环节精准干预，治疗前需筛查结核等潜在感染，用药期间需监测抗体产生情况。
3、物理治疗：
超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。水疗通过浮力减轻关节负荷，水中体操有助于维持脊柱活动度，建议每周进行2-3次专业理疗。
4、功能锻炼：
脊柱伸展操可预防驼背畸形，每日需坚持扩胸、深呼吸训练。游泳和太极拳能增强核心肌群力量，锻炼时应避免高强度冲击性运动，运动强度以次日不出现疲劳为度。
5、手术治疗：
严重髋关节强直需行全髋置换术，脊柱严重畸形可考虑截骨矫形。手术适应证包括关节功能丧失或神经压迫症状，术后需配合康复训练恢复关节活动能力。
患者日常应保持正确坐卧姿势，使用硬板床和低枕，避免长时间保持弯腰体位。饮食需增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，适量补充维生素D和钙质，戒烟可延缓病情进展。定期进行肺功能锻炼预防胸廓活动受限，心理疏导有助于改善焦虑抑郁情绪。建议每3-6个月复查炎症指标和脊柱影像学变化，病情活动期需缩短随访间隔。
