孕妇七个月时为什么要检查血糖

孕妇七个月时检查血糖主要为了筛查妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、遗传因素、高龄妊娠、肥胖等因素引起，可通过血糖监测、饮食控制、运动调节、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。

1、胰岛素抵抗增加：

妊娠中晚期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致母体对葡萄糖利用率下降。若胰岛功能代偿不足，可能出现空腹或餐后血糖升高。需通过减少精制碳水摄入、分餐制进食等方式控制血糖波动。

2、胎盘激素影响：

胎盘催乳素、生长激素等会促进脂肪分解和糖异生，加重血糖代谢负担。这类生理性变化通常在孕24-28周达到高峰，表现为糖耐量试验异常。建议选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮等作为主食来源。

3、遗传因素：

有糖尿病家族史的孕妇更易出现糖代谢异常，可能与β细胞功能遗传缺陷有关。此类人群需在孕早期即开始监测血糖，若发现空腹血糖超过5.1毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过8.5毫摩尔每升，应及时就医评估。

4、高龄妊娠：

35岁以上孕妇胰岛素敏感性随年龄增长下降，合并妊娠期糖尿病风险显著增加。临床表现为多饮多尿、反复阴道感染等症状。除饮食运动干预外，必要时需在医生指导下使用门冬胰岛素等速效胰岛素类似物。

5、肥胖因素：

孕前体重指数超过28的孕妇，脂肪细胞因子分泌紊乱会加剧胰岛素抵抗。这类人群易合并羊水过多、巨大儿等并发症，建议每周进行150分钟以上低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽等。

妊娠期血糖管理需贯穿整个孕中晚期，每日主食摄入量控制在200-250克，优先选择荞麦、藜麦等粗粮；蛋白质应保证每公斤体重1.5-2克，多摄入鱼类、豆制品等优质蛋白；每日散步30-45分钟有助于改善胰岛素敏感性。自测血糖应涵盖空腹及三餐后2小时值，发现连续3次超标需及时产科就诊。产后6-12周需复查糖耐量试验以评估糖代谢恢复情况。