怎么判断一个人是不是肥胖
判断肥胖主要依据身体质量指数、腰围测量、体脂率、腰臀比及临床体征综合评估。
1、身体质量指数：
身体质量指数通过体重与身高的平方比值计算，成人标准值为18.5至23.9。指数24至27.9为超重，超过28则属于肥胖。该指标适用于普通人群筛查，但肌肉发达者可能出现误判。
2、腰围测量：
男性腰围≥90厘米或女性≥85厘米提示腹型肥胖。内脏脂肪堆积与代谢综合征密切相关，腰围超标者即使身体质量指数正常仍需干预。测量时需在呼气末于脐水平绕腹一周。
3、体脂率检测：
男性体脂率超过25%或女性超过30%可诊断为肥胖。生物电阻抗法或双能X线吸收法能准确反映脂肪占比，尤其适用于身体质量指数正常但肌肉量不足的隐性肥胖人群。
4、腰臀比评估：
腰臀比男性＞0.9、女性＞0.85提示中心性肥胖。该指标能有效区分苹果型与梨型体型，比值升高者心血管疾病风险显著增加。测量时需取站立位测量腰围与臀围最突出处。
5、临床体征观察：
皮肤褶皱厚度超过标准值、活动耐力下降、睡眠呼吸暂停等症状均提示肥胖可能。伴有高血压、高尿酸等代谢异常时，即使单项指标未超标也应考虑肥胖相关健康风险。
日常监测建议每月固定时间测量身体质量指数与腰围，避免饱腹或剧烈运动后检测。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，配合快走、游泳等有氧运动。出现代谢异常或体重持续增长时，需内分泌科就诊评估是否存在病理性肥胖因素。长期体重管理需建立饮食日记与运动计划，避免极端节食造成的反弹效应。
