孕期妇科炎症的影响有哪些 警惕妇科炎症对孕妇
孕期妇科炎症可能增加早产、胎膜早破、新生儿感染等风险,常见类型包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎。主要影响有诱发宫缩、上行感染、产褥期并发症、胎儿发育受限、母婴垂直传播。
1、诱发宫缩:
炎症刺激可能引发前列腺素分泌增加,导致子宫异常收缩。细菌性阴道病产生的内毒素会直接作用于子宫肌层,孕中期后可能出现不规则宫缩或先兆早产。需通过阴道分泌物检测明确病原体,在医生指导下使用对胎儿安全的抗菌药物。
2、上行感染:
宫颈管屏障功能在孕期减弱,病原体可经阴道逆行感染子宫内膜及羊膜腔。绒毛膜羊膜炎与胎膜早破密切相关,表现为发热、腹痛、阴道分泌物异味。确诊需结合血常规、C反应蛋白及羊水培养,严重者需静脉抗生素治疗。
3、产褥期并发症:
未控制的阴道炎症可能延续至产后,剖宫产切口或会阴侧切伤口易继发感染。需警惕子宫内膜炎表现为恶露异常、持续低热,哺乳期用药需避免甲硝唑等影响乳汁分泌的药物。
4、胎儿发育受限:
慢性炎症导致的母体营养不良及缺氧状态,可能影响胎盘物质交换功能。相关研究显示重度阴道炎孕妇的胎儿出生体重低于平均水平,建议孕28周后加强超声监测胎儿生长曲线。
5、母婴垂直传播:
分娩过程中新生儿接触产道病原体可能导致结膜炎、肺炎等。淋病奈瑟菌感染需在出生后立即给予婴儿抗生素滴眼液预防,母乳喂养期间母亲用药需选择红霉素等安全类别。
孕妇应每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗,避免使用碱性洗液冲洗阴道。饮食上增加酸奶等含益生菌食品,控制血糖水平有助于预防真菌感染。出现外阴瘙痒、分泌物颜色异常或尿频尿痛时,需在24小时内就诊妇科进行白带常规检查,禁止自行使用阴道栓剂。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌防御能力,但急性炎症期需暂停盆浴及性生活。