脚后跟疼走不了路怎么回事,怎么办
脚后跟疼痛影响行走可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外伤等原因引起,可通过休息冰敷、药物治疗、物理治疗、矫形器具或手术等方式缓解。
1、足底筋膜炎:
足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症,表现为晨起第一步剧痛。急性期需减少负重活动,每日冰敷15分钟缓解肿胀,夜间使用足弓支具保持筋膜伸展。慢性期可进行筋膜拉伸训练,如台阶牵拉或网球滚压练习。
2、跟骨骨刺:
跟骨底面异常钙化形成骨赘,站立时刺痛明显。可能与长期穿硬底鞋或肥胖有关,通常伴随足底压痛。需更换缓冲性能好的运动鞋,配合超声波治疗促进钙化吸收,严重者需手术磨除骨刺。
3、跟腱炎:
跟腱反复微小撕裂引发炎症,常见于突然增加运动量人群。表现为跟腱部位肿胀发热,可通过离心训练增强肌腱韧性,如踮脚缓慢下落练习。急性发作期需暂停跑跳类运动。
4、滑囊炎:
跟骨后滑囊受摩擦刺激产生积液,多因鞋子后帮过硬导致。局部呈现边界清楚的圆形肿物,触压有波动感。治疗需穿刺抽液并注射抗炎药物,日常选择无跟帮的软底鞋。
5、外伤因素:
高处坠落或重物砸伤可能导致跟骨骨裂,伴随皮下淤血和负重困难。需立即制动并拍摄X线片,轻微裂缝可用行走靴固定,粉碎性骨折需钢板内固定手术。
日常建议选择足弓支撑良好的鞋子,避免赤脚行走;体重超标者需控制BMI在24以下以减轻足部负荷;可进行踩毛巾抓取、足趾夹玻璃球等训练增强足底肌力;疼痛持续两周以上或出现夜间静息痛时,需及时排查强直性脊柱炎等全身性疾病。急性期每日可进行3次15分钟冰敷,缓解后改用热敷促进血液循环。