硬脑膜外血肿患者的护理措施

硬脑膜外血肿患者的护理措施主要包括病情监测、体位管理、呼吸道护理、营养支持和心理疏导。

1、病情监测：

密切观察患者意识状态、瞳孔变化及生命体征，每1-2小时记录一次。特别注意有无头痛加剧、呕吐或肢体活动障碍等颅内压增高表现。若出现双侧瞳孔不等大或呼吸节律改变，需立即通知医生处理。

2、体位管理：

保持床头抬高15-30度以促进静脉回流，降低颅内压。翻身时采用轴线翻身法，避免颈部扭曲。急性期绝对卧床休息，恢复期可在医护人员指导下逐步进行床上活动。

3、呼吸道护理：

及时清除口腔分泌物，对昏迷患者每2小时翻身拍背一次。保持血氧饱和度在95%以上，必要时给予氧气吸入。注意观察有无呼吸困难、发绀等缺氧表现。

4、营养支持：

急性期给予流质或半流质饮食，避免呛咳。昏迷患者需通过鼻饲管提供营养，每日热量维持在2000-2500千卡。注意补充优质蛋白质和维生素，促进脑组织修复。

5、心理疏导：

向患者及家属解释病情进展和治疗方案，减轻焦虑情绪。对出现认知功能障碍者进行定向力训练，采用简单指令沟通。恢复期可配合音乐疗法或放松训练改善心理状态。

饮食上建议选择高蛋白、高维生素的软食如鱼肉粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激性食物。每日分5-6次少量进食，细嚼慢咽防止误吸。恢复期可在康复师指导下进行肢体功能锻炼，从被动关节活动逐步过渡到主动运动。保持每日8小时睡眠，卧室保持安静昏暗环境。定期复查头颅CT观察血肿吸收情况，严格遵医嘱用药，出现异常症状及时就医。