支原体肺炎需要做的检查有哪些
支原体肺炎确诊需进行血清抗体检测、咽拭子核酸检测、胸部影像学检查、血常规及C反应蛋白检测、肺功能评估五项核心检查。
1、血清抗体检测:
通过检测血液中支原体特异性IgM和IgG抗体水平辅助诊断。IgM抗体阳性提示近期感染,IgG抗体滴度4倍以上升高可确诊。该检查需采集静脉血,结果受病程阶段影响,发病1周后检出率更高。
2、咽拭子核酸检测:
采用聚合酶链反应技术检测呼吸道分泌物中的支原体DNA,具有高敏感性和特异性。采样时需用无菌拭子擦拭咽后壁,阳性结果可明确病原体,但需注意采样时机和操作规范。
3、胸部影像学检查:
胸部X线或CT可显示肺部浸润影,典型表现为单侧斑片状磨玻璃影或间质性改变。影像学检查能评估病变范围及严重程度,需结合临床表现与其他肺炎类型鉴别。
4、血常规及CRP检测:
外周血白细胞计数通常正常或轻度升高,中性粒细胞比例多正常。C反应蛋白可反映炎症程度,支原体肺炎患者CRP升高程度常低于细菌性肺炎,此项检查有助于鉴别诊断。
5、肺功能评估:
重症患者需进行肺通气功能和弥散功能检测,可发现限制性通气障碍和一氧化碳弥散量降低。肺功能检查能客观评价肺损伤程度,为治疗方案调整提供依据。
确诊支原体肺炎后应保持充足休息,每日饮水1500-2000毫升稀释呼吸道分泌物,饮食选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉粥。恢复期可进行腹式呼吸训练改善肺功能,避免剧烈运动至症状完全消失。居家期间保持室内湿度50%-60%,定期开窗通风。密切观察体温及咳嗽变化,若出现胸痛或呼吸困难需及时复诊。