子宫息肉要手术吗 子宫息肉多大需要手术
直径超过10毫米的子宫息肉通常建议手术治疗。子宫息肉的处理方式主要有定期观察、药物治疗、宫腔镜电切术、刮宫术、子宫切除术。
1、定期观察：
直径小于10毫米且无症状的子宫息肉可暂不手术，每6-12个月通过超声检查监测变化。绝经后女性若息肉无增大或出血，多数无需特殊处理。观察期间出现异常阴道流血、不孕等症状需重新评估。
2、药物治疗：
孕激素类药物可抑制子宫内膜增生，适用于息肉较小伴月经量多的患者。促性腺激素释放激素激动剂能缩小子宫内膜体积，但需注意骨质疏松等副作用。中药桂枝茯苓丸也有辅助消退作用。
3、宫腔镜电切术：
适用于10-30毫米的有症状息肉，通过电切环完整切除基底部防止复发。该术式能保留子宫，术后3天可恢复日常活动。需注意术中灌注液过量可能引发肺水肿等并发症。
4、刮宫术：
传统盲刮适用于多发小息肉，但易残留病灶导致复发率高达30%。现多与宫腔镜联合使用，在直视下定位刮除。术后需预防性使用抗生素避免宫腔粘连。
5、子宫切除术：
针对40岁以上、无生育需求且息肉反复发作的患者，可选择子宫全切术。合并子宫内膜不典型增生或恶变倾向者更需彻底切除。术后需长期随访激素水平变化。
日常需保持外阴清洁避免感染，经期禁用盆浴。适度运动如瑜伽可改善盆腔血液循环，但避免剧烈跑跳。饮食多摄入深色蔬菜补充维生素K，限制蜂王浆等含雌激素食物。术后3个月内禁止性生活，定期复查超声观察子宫内膜修复情况。出现持续腹痛或发热需及时就医排除并发症。
