做宫颈筛查能查出HPV感染吗
宫颈筛查可以查出HPV感染。宫颈筛查主要包括HPV检测和宫颈细胞学检查两种方式，HPV检测可直接发现高危型HPV感染，宫颈细胞学检查可间接提示HPV感染可能。
1、HPV检测：
HPV检测通过采集宫颈脱落细胞，采用核酸扩增技术直接检测是否存在高危型HPV病毒DNA或RNA。该方法能明确16型、18型等高危HPV感染，敏感度超过90%，是筛查宫颈癌前病变的一线手段。
2、宫颈细胞学：
宫颈细胞学检查（TCT）通过显微镜观察宫颈细胞形态变化，发现可能由HPV感染引起的细胞异型性。虽然不能直接检测病毒，但检出非典型鳞状细胞（ASC-US）或低度鳞状上皮内病变（LSIL）时多提示HPV感染。
3、联合筛查：
30岁以上女性推荐HPV检测联合TCT检查，联合筛查对高级别病变的检出率达95%以上。HPV阳性但TCT正常者需12个月后复查，两项均阳性者需进一步阴道镜检查。
4、分型检测：
部分HPV检测可进行病毒分型，明确具体感染型别。16型和18型致癌风险最高，需优先转诊阴道镜；其他12种高危型阳性建议结合TCT结果判断处理方案。
5、假阴性风险：
取样不当或病毒载量过低可能导致假阴性。月经期、阴道用药后3天内不宜检测，绝经后女性可能需宫颈管搔刮提高检出率。持续性阴性建议3-5年重复筛查。
建议25岁以上女性每3年进行宫颈筛查，30岁后优选HPV联合TCT检查。筛查前24小时避免性生活、阴道冲洗及局部用药，采样后可能出现少量出血属正常现象。保持规律作息、适量补充叶酸和维生素C有助于增强宫颈局部免疫力，但需注意筛查不能替代HPV疫苗接种，适龄女性仍应完成疫苗接种程序。
