直肠肿瘤怎么办 揭晓处理直肠肿瘤的几个方法
直肠肿瘤可通过内镜下切除、外科手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式处理。直肠肿瘤通常由遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、肠道菌群失衡、环境致癌物暴露等原因引起。
1、内镜下切除：
早期黏膜层肿瘤可采用内镜黏膜下剥离术，适用于直径小于2厘米、未侵犯肌层的病变。操作时通过结肠镜导入电切器械完整切除病灶，术后需定期复查肠镜。该方法创伤小且能保留肛门功能，但存在肿瘤残留风险。
2、外科手术：
进展期肿瘤需行根治性切除术，包括经腹会阴联合切除术或低位前切除术。手术范围需切除肿瘤边缘5厘米以上肠段及区域淋巴结，中低位直肠癌可能需临时性造口。术后可能出现排尿功能障碍等并发症，需结合病理分期决定辅助治疗方案。
3、放射治疗：
局部晚期肿瘤术前放疗可缩小病灶提高切除率，术后放疗用于降低局部复发风险。常规采用三维适形放疗技术，总剂量45-50Gy分25-28次完成。放疗期间可能出现放射性肠炎，表现为腹泻、便血等症状。
4、化学治疗：
转移性肿瘤常用FOLFOX或FOLFIRI方案，包含奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶等药物。新辅助化疗可使部分肝转移灶转化为可切除状态，维持化疗可延长晚期患者生存期。治疗期间需监测骨髓抑制等不良反应。
5、靶向治疗：
RAS野生型患者可使用西妥昔单抗等表皮生长因子受体抑制剂，联合化疗能提高客观缓解率。抗血管生成药物贝伐珠单抗通过抑制肿瘤血供发挥作用。靶向药物需进行基因检测指导用药，常见不良反应包括皮疹、高血压等。
直肠肿瘤患者日常需保持高蛋白、低渣饮食，适量补充膳食纤维但避免粗纤维食物刺激肠道。术后康复期可进行盆底肌训练改善控便功能，三个月内避免提重物等增加腹压动作。建议每6个月复查肿瘤标志物及影像学检查，长期随访需关注造口护理及营养状态调整。出现排便习惯改变或消瘦等症状时应及时就诊。
