左侧侧脑室占位病变是什么意思
左侧侧脑室占位病变指脑室内出现异常组织增生或肿块,可能由脉络丛乳头状瘤、室管膜瘤、脑膜瘤、转移瘤或囊肿等引起。
1、脉络丛乳头状瘤:
起源于脑脊液分泌组织脉络丛的良性肿瘤,多见于儿童侧脑室三角区。典型表现为头痛、呕吐等脑积水症状,磁共振成像可见分叶状强化肿块。治疗以手术全切为主,预后良好。
2、室管膜瘤:
发生于脑室壁室管膜细胞的神经上皮肿瘤,可阻塞脑脊液循环通路。常见于第四脑室,侧脑室占比约15%。影像学显示边界清楚的等密度肿块伴不均匀强化,手术联合放疗是主要治疗方式。
3、脑膜瘤:
起源于蛛网膜帽细胞的肿瘤,偶可向脑室内生长。CT表现为均质高密度占位,可见钙化和硬膜尾征。手术全切可治愈,术后需定期复查防止复发。
4、转移瘤:
肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤经血行转移至侧脑室,多位于脉络丛。病灶常为多发,伴有明显水肿带。需结合原发肿瘤治疗,预后取决于原发病控制情况。
5、神经上皮囊肿:
先天性发育异常形成的囊性病变,包括胶样囊肿和蛛网膜囊肿。多数无症状,较大囊肿可引起间歇性头痛。无症状者观察随访,有症状者可行内镜手术。
发现左侧侧脑室占位需完善增强磁共振检查明确性质,避免剧烈运动以防颅内压骤升。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族,术后患者可进行认知康复训练。定期神经外科随访监测病情变化,突发剧烈头痛呕吐需急诊就医。