直肠癌主要有哪些影像学检查
直肠癌的影像学检查主要有直肠指检、结肠镜检查、超声内镜检查、磁共振成像检查、计算机断层扫描检查。
1、直肠指检：
直肠指检是直肠癌筛查的基础检查方法，医生通过手指直接触诊直肠下段，可发现距肛门7厘米以内的肿块。该方法简便快捷，能初步判断肿瘤位置、大小及活动度，对低位直肠癌诊断价值较高。约80%的直肠癌可通过指检发现异常。
2、结肠镜检查：
结肠镜检查是确诊直肠癌的金标准，可直接观察直肠黏膜病变并取活检。检查范围覆盖全结肠和直肠，能发现早期微小病灶，同时可进行息肉切除等治疗。检查前需进行肠道准备，过程中可能伴有腹胀等不适。
3、超声内镜检查：
超声内镜将高频超声探头与内镜结合，能清晰显示直肠壁各层结构。可准确判断肿瘤浸润深度、周围淋巴结转移情况，对术前分期具有重要价值。检查需在麻醉下进行，能鉴别直肠癌与黏膜下肿瘤。
4、磁共振成像检查：
盆腔磁共振成像具有多参数、多序列成像优势，对直肠癌术前评估最精确。可清晰显示肿瘤与周围器官关系、环周切缘状态及直肠系膜筋膜受累情况。检查无辐射，但需憋尿配合，对金属植入物患者有限制。
5、计算机断层扫描检查：
腹部和盆腔CT扫描主要用于评估直肠癌远处转移情况，特别是肝肺等器官。增强扫描能显示肿瘤血供特点，三维重建技术有助于手术规划。检查快捷但存在辐射，需注射造影剂，肾功能不全者需谨慎。
直肠癌患者检查后需注意补充水分促进造影剂排泄，结肠镜检查后可能出现轻微腹痛或便血属正常现象。建议检查前3天进食低渣饮食，避免高纤维食物影响影像质量。确诊后应规律复查，术后2年内每3-6个月需进行肿瘤标志物检测和影像学随访。日常保持适度运动，控制红肉摄入，戒烟限酒有助于降低复发风险。
