月经前来褐色分泌物是什么原因
月经前出现褐色分泌物可能由黄体功能不足、子宫内膜异位症、激素水平波动、宫颈病变或宫内节育器刺激等原因引起，可通过激素治疗、手术干预、生活方式调整等方式改善。
1、黄体功能不足：
黄体期孕激素分泌不足会导致子宫内膜提前不规则脱落，表现为月经前1-3天出现少量褐色分泌物。可通过血清孕酮检测确诊，临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物补充治疗，同时需避免过度劳累。
2、子宫内膜异位症：
异位内膜组织在卵巢或子宫肌层生长，可能引起经前褐色分泌物伴随痛经加重。该病与免疫功能异常有关，典型症状包括性交痛和不孕，确诊需依靠腹腔镜检查，治疗可选择炔诺酮等孕激素或病灶切除术。
3、激素水平波动：
青春期或围绝经期女性因雌激素波动易出现经前点滴出血，多呈咖啡色。这种情况通常伴随月经周期紊乱，可通过雌孕激素联合制剂调节，如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装。
4、宫颈病变：
慢性宫颈炎或宫颈息肉等病变会导致接触性出血，血液氧化后呈现褐色。这类情况常伴有白带增多，需通过宫颈TCT和HPV筛查排除恶性病变，治疗采用保妇康栓等局部用药或息肉摘除术。
5、宫内节育器刺激：
节育器机械性摩擦可能引起子宫内膜轻微出血，尤其在月经前子宫敏感期更为明显。通常安置3-6个月后症状会自行缓解，若持续出血需超声检查节育器位置，必要时更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统。
建议记录出血时间与月经周期关系，避免经期剧烈运动。日常可增加亚麻籽、豆浆等植物雌激素摄入，适度进行瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环。若褐色分泌物持续3个月以上或伴随严重腹痛，需及时进行妇科超声和性激素六项检查。经期注意保暖，减少生冷食物摄入，保持外阴清洁干燥以预防感染。
