幼儿肠梗阻怎么治疗 揭秘幼儿肠梗阻的几个疗法
幼儿肠梗阻可通过禁食胃肠减压、静脉补液支持、抗生素治疗、灌肠通便、手术解除梗阻等方式治疗。幼儿肠梗阻通常由先天性畸形、肠套叠、肠道炎症、粪便堵塞、肠粘连等原因引起。
1、禁食胃肠减压：
通过鼻胃管引流减轻肠道压力是基础治疗手段。胃肠减压能有效缓解腹胀呕吐症状，避免消化道内容物进一步淤积。需持续监测引流液性状和量，配合腹部X线检查评估减压效果。
2、静脉补液支持：
纠正水电解质紊乱是治疗关键环节。根据血气分析和电解质结果调整补液方案，重点补充钾钠氯离子，维持尿量在每小时1毫升/公斤以上。严重脱水患儿需快速建立两条静脉通路。
3、抗生素治疗：
对于疑似肠缺血或穿孔病例需预防性使用抗生素。常用药物包括头孢曲松联合甲硝唑，可覆盖肠道需氧菌和厌氧菌。用药期间需监测肝肾功能，疗程通常持续至症状完全缓解后3天。
4、灌肠通便：
针对粪石性梗阻可采用温盐水灌肠。灌肠液温度需保持在37℃左右，灌注压力不超过70厘米水柱。对于肠套叠患儿，在超声监测下进行空气灌肠复位成功率可达80%以上。
5、手术解除梗阻：
经24小时保守治疗无效或出现腹膜炎体征需手术干预。常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造瘘术等。术后需密切观察肠鸣音恢复情况，逐步过渡到肠内营养。
日常护理需注意观察患儿精神状态和腹部体征变化，记录呕吐物及排便性状。恢复期喂养应从少量糖盐水开始，逐渐增加低渣流质饮食。避免过早摄入高纤维食物，建议每日进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动。若出现反复哭闹、腹胀加剧或血便等情况需立即返院复查。预防方面应注意饮食卫生，规律排便，及时治疗肠道感染性疾病。
