孕晚期手背脚背起小疙瘩很痒

孕晚期手背脚背起小疙瘩伴瘙痒可能由妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病、妊娠期肝内胆汁淤积症、接触性皮炎、皮肤干燥或过敏反应引起，可通过局部冷敷、保湿护理、抗组胺药物、胆汁酸监测及避免刺激物接触等方式缓解。

1、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病：

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病是妊娠期常见皮肤病，表现为红色丘疹或斑块伴剧烈瘙痒，多发生于腹部及四肢。该病与激素水平变化及皮肤拉伸有关，通常产后自行消退。治疗以对症为主，可遵医嘱使用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素外用制剂，严重者可口服氯雷他定等二代抗组胺药。

2、妊娠期肝内胆汁淤积症：

妊娠期肝内胆汁淤积症以胆汁酸升高和全身瘙痒为特征，手脚掌部症状明显，可能伴随黄疸。该病与雌激素水平升高导致胆汁排泄障碍有关，需通过血清胆汁酸检测确诊。治疗首选熊去氧胆酸降低胆汁酸，必要时需提前终止妊娠以防止胎儿窘迫。

3、接触性皮炎：

孕期皮肤敏感性增加，接触洗涤剂、金属饰品或新换护肤品可能引发接触性皮炎，表现为边界清晰的红疹伴瘙痒。需排查近期接触的潜在致敏原，避免反复搔抓。可短期使用地奈德乳膏等低效外用激素，配合氧化锌软膏保护皮肤屏障。

4、皮肤干燥：

孕晚期皮脂分泌减少及频繁洗手易导致皮肤干燥脱屑，引发瘙痒性小丘疹。建议每日涂抹含神经酰胺或尿素成分的润肤霜，沐浴水温不超过38℃，减少碱性清洁剂使用。若出现皲裂可薄涂凡士林封闭保湿。

5、过敏反应：

孕期免疫状态改变可能诱发食物或环境过敏，表现为风团样皮疹伴瘙痒。常见致敏原有海鲜、坚果、花粉等。需记录饮食日记寻找可疑过敏原，急性发作时可遵医嘱口服西替利嗪，避免使用含薄荷脑的止痒产品以免刺激皮肤。

孕晚期皮肤护理需穿着宽松棉质衣物，避免过度沐浴及热水烫洗。饮食上增加富含维生素A、E的深色蔬菜及坚果，限制辛辣刺激食物。每日进行温和的四肢伸展运动促进血液循环，睡眠时抬高肢体减轻水肿。若瘙痒夜间加重、出现皮肤破溃或巩膜黄染，需立即就诊评估胎儿状况。保持居住环境湿度在50%-60%，避免使用电热毯等干燥热源。