右牙龈痛至半边脸痛耳朵疼怎么回事，怎么办

右牙龈痛至半边脸痛耳朵疼可能由牙龈炎、牙周脓肿、三叉神经痛、中耳炎、颞下颌关节紊乱等原因引起，可通过口腔清洁、抗感染治疗、神经调节、消炎处理、关节矫正等方式缓解。

1、牙龈炎：

牙龈炎是牙龈组织的炎症反应，多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致。典型表现为局部牙龈红肿、触痛，严重时可放射至同侧面部及耳部。需加强巴氏刷牙法清洁，配合氯己定含漱液抑制菌斑，若伴有化脓需在医生指导下使用甲硝唑等抗生素。

2、牙周脓肿：

牙周袋内厌氧菌感染可形成脓肿，疼痛剧烈且常向耳颞部放射。可见患牙松动、龈缘溢脓，可能伴随发热。需进行牙周引流术清除脓液，联合阿莫西林克拉维酸钾抗感染，脓肿消退后需接受龈下刮治等牙周基础治疗。

3、三叉神经痛：

三叉神经受压或炎症时可引发刀割样疼痛，常被误认为牙源性疼痛。疼痛突发突止，可因触碰面部触发点诱发。卡马西平是首选治疗药物，严重者需考虑微血管减压术，日常需避免冷热刺激触发疼痛。

4、中耳炎：

细菌或病毒感染中耳腔时，耳痛可放射至下颌及牙龈区域。多伴耳闷、听力下降，急性期可有耳道流脓。需使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，全身应用头孢克洛等抗生素，鼓膜明显膨隆时需行鼓膜切开术引流。

5、颞下颌关节紊乱：

关节盘移位或肌肉痉挛可导致耳前区疼痛，并向牙龈及面部扩散。常见于长期单侧咀嚼或咬合异常者。建议采用关节区热敷，佩戴咬合垫调节颌位，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓解，同时需纠正紧咬牙等不良习惯。

出现牙龈连带面部及耳部疼痛时，建议避免咀嚼硬物并采用温盐水漱口缓解症状。日常需保持每日两次巴氏法刷牙，使用牙线清理牙缝，每半年接受一次口腔检查。若疼痛持续超过3天或伴随发热、张口困难等症状，需立即就诊口腔科或耳鼻喉科排查病因，避免自行服用止痛药掩盖病情。急性期饮食以温凉流质为主，减少关节活动，睡眠时避免患侧受压。