原发性干燥综合征有什么症状

原发性干燥综合征主要表现为口干、眼干、皮肤干燥等症状,可能伴随关节疼痛、疲劳、反复腮腺肿大等全身表现。该疾病的典型症状主要有黏膜干燥、系统性损害、免疫异常表现、腺体功能障碍、并发症相关症状。

1、黏膜干燥:

口腔干燥表现为进食干性食物需水送服,夜间常因口干醒来。眼部干燥引发异物感、灼烧感,严重者出现角膜溃疡。鼻腔、咽喉及阴道黏膜干燥可导致反复鼻衄、声音嘶哑或性交疼痛。

2、系统性损害:

约半数患者出现关节肌肉疼痛,多见于手部小关节。肺部受累表现为干咳、气短,肾脏损害可见肾小管酸中毒。部分患者存在周围神经病变,表现为手脚麻木或刺痛感。

3、免疫异常表现:

血液检查可见抗SSA/SSB抗体阳性,类风湿因子升高。患者易反复发生腮腺肿大,质地坚硬无压痛。淋巴结肿大常见于颈部及腋窝,需警惕淋巴瘤转化风险。

4、腺体功能障碍:

唾液腺分泌减少导致猖獗性龋齿,牙齿呈片状脱落。泪液分泌试验显示泪液减少,严重者出现丝状角膜炎。汗腺功能受损引发皮肤干燥脱屑,毛发枯燥易断。

5、并发症相关症状:

长期干燥可导致吞咽困难、味觉减退。眼部并发症包括角膜穿孔、视力下降。部分患者合并甲状腺功能异常,表现为怕冷或心悸。血管炎相关症状如皮肤紫癜、雷诺现象也较常见。

患者需保持环境湿度在50%-60%,每日饮水不少于2000毫升。饮食选择流质或半流质食物,避免辛辣刺激性食物。使用人工泪液和唾液替代品时需选择无防腐剂产品。定期进行口腔检查与眼科随访,监测血常规、免疫球蛋白等指标。适度进行太极、游泳等低冲击运动,避免过度疲劳加重症状。

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