跖骨骨折才26天就除去石膏有影响吗

跖骨骨折26天除去石膏可能影响愈合效果。骨折愈合时间通常需要4-6周，过早拆除石膏可能导致骨折端移位或延迟愈合，具体影响因素包括骨折类型、年龄、营养状况、康复锻炼和局部血供情况。

1、骨折类型：

横行或短斜形骨折稳定性较好，可能允许较早拆除石膏；粉碎性骨折或伴有明显移位的骨折需要更长时间固定。临床需通过影像学确认骨痂形成情况，若骨折线仍清晰可见则需延长固定期。

2、年龄因素：

儿童患者骨代谢旺盛，26天可能已完成初步愈合；中老年患者因骨质疏松和修复能力下降，需延长至6周以上。糖尿病患者等特殊人群更需谨慎评估愈合进度。

3、营养状况：

蛋白质和钙摄入不足会延缓骨痂形成，维生素D缺乏影响钙质沉积。血红蛋白水平低于90g/L时组织氧供不足，可能使愈合时间延长30%-50%。

4、康复锻炼：

拆除石膏后需循序渐进进行足踝关节活动度训练，但早期完全负重可能导致微骨折复发。建议先采用三点支撑步态，6周后逐步过渡到全足负重。

5、局部血供：

第五跖骨基底部骨折因血供较差，愈合时间常需8-12周。拆除石膏前应评估局部皮温、肿胀程度，超声多普勒检查可辅助判断局部血流灌注情况。

拆除石膏后建议继续使用支具保护2-4周，每日进行非负重状态下的足趾屈伸训练。饮食注意补充乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，配合适度的阳光照射促进维生素D合成。避免剧烈跑跳运动，行走时可使用前足减压鞋垫分散压力，定期复查X线观察骨痂生长情况。吸烟患者需严格戒烟，尼古丁会使骨折愈合时间延长30%以上。