怎么治疗胆囊结石伴胆囊炎 得了胆结石应该怎么办

胆囊结石伴胆囊炎可通过药物溶石治疗、体外冲击波碎石、胆囊切除术、经内镜逆行胰胆管造影取石、饮食调整等方式治疗。胆囊结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、肥胖、遗传因素等原因引起。

1、药物溶石治疗：

针对胆固醇性结石可使用熊去氧胆酸等药物溶解结石，这类药物能改变胆汁成分，促进结石逐渐溶解。需持续用药6-24个月，适用于直径小于1厘米且胆囊功能正常的患者。治疗期间需定期复查超声观察结石变化。

2、体外冲击波碎石：

通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒，适用于单发且直径2厘米以下的胆固醇结石。碎石后需配合药物促进碎片排出，可能出现腹痛、皮肤瘀斑等副作用。该治疗对含钙结石效果较差。

3、胆囊切除术：

腹腔镜胆囊切除术是治疗有症状胆囊结石的首选方法，具有创伤小、恢复快的优势。开腹手术适用于合并严重粘连或解剖变异的复杂病例。术后可能出现腹泻、消化不良等后遗症。

4、内镜取石治疗：

经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石，同时放置支架解除梗阻。适用于合并胆管结石或急性胆管炎患者。操作需在全身麻醉下进行，存在胰腺炎、出血等并发症风险。

5、饮食调整：

低脂饮食可减少胆囊收缩刺激，每日脂肪摄入控制在40克以下。增加膳食纤维摄入有助于降低胆汁胆固醇饱和度。避免快速减重和长时间禁食，规律进食能促进胆汁定期排空。

胆囊结石患者应保持规律三餐，避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等。适度运动有助于控制体重，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。急性发作期需禁食并就医，慢性期可尝试薄荷茶等药膳缓解症状。术后患者需逐步适应低脂饮食，补充脂溶性维生素。定期复查超声监测结石变化，出现持续腹痛、发热、黄疸等症状应及时就诊。