子宫内膜癌存在什么转移方式
子宫内膜癌的转移方式主要有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移和医源性转移五种途径。
1、直接浸润：
肿瘤细胞可穿透子宫肌层向邻近器官扩散，常见侵犯部位包括宫颈、阴道、输卵管及卵巢。随着病情进展，可能累及膀胱、直肠等盆腔脏器。早期诊断可通过影像学检查评估浸润范围，晚期病例需结合手术探查明确。
2、淋巴转移：
癌细胞经子宫淋巴管网扩散至盆腔淋巴结，进一步可转移至腹主动脉旁淋巴结。淋巴转移风险与肿瘤分级和肌层浸润深度相关，临床分期中约15%病例存在淋巴结转移。前哨淋巴结活检技术有助于评估转移状态。
3、血行转移：
肿瘤细胞侵入血管后通过血液循环播散，常见转移靶器官为肺、肝、骨及脑。血行转移多发生在晚期患者，肺转移可表现为咳嗽、咯血，骨转移常引发病理性骨折。PET-CT检查对远处转移具有较高检出率。
4、种植转移：
癌细胞脱落后在腹腔内播散种植，典型表现为腹膜、大网膜及肠系膜表面多发结节。可能引发腹水、肠梗阻等并发症。腹腔冲洗液细胞学检查是诊断种植转移的重要方法，术中需特别注意探查上腹部。
5、医源性转移：
诊断或治疗操作可能导致肿瘤细胞意外扩散，如诊刮术后输卵管逆向播散。手术中严格遵循无瘤原则可降低风险，包括早期结扎输卵管、避免肿瘤破裂等措施。腹腔镜手术需注意预防穿刺孔转移。
子宫内膜癌患者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和膳食纤维摄入，限制高脂肪食物。术后恢复期可进行低强度有氧运动如散步、太极，避免增加腹压的动作。定期复查肿瘤标志物和影像学检查至关重要，同时需关注心理健康，必要时寻求专业心理支持。出现异常阴道出血、消瘦或骨痛等症状应及时就医。
