肘关节骨折后如何进行功能锻炼

肘关节骨折后的功能锻炼方法有早期被动活动、中期主动辅助训练、渐进性抗阻训练、关节活动度练习、日常生活能力训练。

1、早期被动活动：

骨折固定稳定后2-3周可开始被动活动。由治疗师或家属协助完成肘关节屈伸运动，动作需轻柔缓慢，活动范围以不引起明显疼痛为限。每日2-3次，每次5-10分钟，可预防关节僵硬和肌肉萎缩。注意避免暴力牵拉导致内固定失效。

2、中期主动辅助训练：

骨折愈合进入纤维骨痂期后可进行主动辅助训练。患者用健侧手托住患肢前臂，在无痛范围内主动屈伸肘关节，逐渐增加活动角度。可配合滑轮牵引装置训练，每日3组，每组10-15次，能改善关节活动度并增强肌力。

3、渐进性抗阻训练：

骨折临床愈合后开始抗阻力练习。使用弹力带或小重量哑铃进行屈肘、伸肘训练，从1公斤开始逐步增加负荷。训练时保持躯干稳定，避免代偿动作，每周3-5次，每次2-3组，每组8-12次，可有效恢复肌肉力量和耐力。

4、关节活动度练习：

针对关节僵硬可采用特定牵伸技术。仰卧位用毛巾卷垫高上臂进行伸直牵拉，坐位用健侧手加压屈曲牵拉。每个体位保持30秒，重复3-5次，配合热敷效果更佳。训练后冰敷15分钟可减轻炎症反应。

5、日常生活能力训练：

恢复后期需结合功能活动进行训练。包括拧毛巾、拿杯子、梳头等日常生活动作，以及写字、使用餐具等精细动作练习。初期可使用适应性辅助器具，逐步过渡到正常使用，每周累计训练时间不少于150分钟。

功能锻炼期间应保持均衡营养，每日摄入足量蛋白质和维生素D促进骨骼修复。推荐鱼肉、鸡蛋、乳制品等富含钙质食物，配合深绿色蔬菜补充维生素K。避免吸烟饮酒影响愈合。锻炼前后进行5-10分钟热身后放松，疼痛评分超过4分需暂停训练并就医复查。定期进行握力测试和关节活动度测量，根据恢复情况调整训练方案。睡眠时用枕头垫高患肢减轻水肿，注意观察手指末梢血运和感觉变化。