真菌性外耳道炎的症状有哪些

真菌性外耳道炎主要表现为耳道瘙痒、耳垢增多、耳痛、听力下降及耳道分泌物异常。症状发展通常经历早期不适、炎症加重和慢性迁延三个阶段。

1、耳道瘙痒：

早期以阵发性瘙痒为主，尤其在潮湿环境或掏耳后加重。真菌刺激耳道皮肤引发组胺释放，导致瘙痒感反复出现。需避免抓挠以防继发细菌感染，可使用抗真菌滴耳液控制症状。

2、耳垢增多：

耳道分泌物呈现块状或潮湿粉末状，颜色可为白色、灰黑色或黄绿色。真菌代谢产物与脱落上皮混合形成特征性耳垢，清理时可见絮状物。过度清理可能破坏耳道屏障，建议由专业医生进行耳道冲洗。

3、耳痛：

炎症进展时出现钝痛或刺痛，咀嚼或牵拉耳廓时加剧。真菌侵蚀表皮层引发炎性反应，严重者可伴随耳周淋巴结肿大。疼痛持续48小时以上需排除合并细菌性感染可能。

4、听力下降：

因耳道真菌团块或肿胀阻塞导致传导性听力减退，表现为耳闷塞感、声音遥远。真菌团块清除后听力多可恢复，但反复发作可能造成鼓膜增厚影响听觉。

5、分泌物异常：

慢性期可见稀薄浆液性或脓性渗液，伴有霉味。曲霉菌感染时分泌物中可见黑色菌丝，念珠菌感染则多呈乳白色凝乳状。分泌物培养可明确致病菌种。

保持耳道干燥是预防复发的关键，沐浴时建议使用耳塞阻隔进水，游泳后及时用吹风机低温档吹干外耳道。避免使用棉签等物品掏耳，减少耳机使用时长以防潮湿环境滋生真菌。饮食上适当补充维生素B族及锌元素，有助于维持皮肤黏膜健康。症状反复或伴随发热需及时耳鼻喉科就诊，避免发展为坏死性外耳道炎。