子宫切除完后肚子里疼怎么回事

子宫切除术后腹痛可能由手术创伤、盆腔粘连、感染、神经损伤或心理因素引起，可通过镇痛治疗、抗感染、物理治疗及心理疏导等方式缓解。

1、手术创伤：

子宫切除术属于盆腔手术，术中牵拉、切割等操作可能造成周围组织暂时性水肿或轻微出血，术后1-3天内出现钝痛属于正常现象。建议卧床时采用半卧位减轻腹压，医生可能开具非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。

2、盆腔粘连：

术后创面愈合过程中可能形成异常纤维粘连带，牵拉肠管或盆腔组织导致慢性隐痛，疼痛多在活动后加重。腹腔镜下粘连松解术是根治方法，轻度粘连可通过低频电疗或超声透入治疗改善。

3、感染因素：

手术部位感染或尿路感染可能引发持续性胀痛伴发热，阴道残端感染时可能出现脓性分泌物。需进行血常规及盆腔超声检查，确诊后需使用广谱抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等。

4、神经损伤：

术中可能损伤髂腹下神经或生殖股神经，表现为特定区域的刺痛或麻木感。营养神经药物如甲钴胺片结合局部热敷可促进恢复，严重者需神经阻滞治疗。

5、心理应激：

部分患者因对手术过度担忧产生躯体化症状，疼痛特点为游走性且与体位无关。认知行为疗法联合放松训练能有效改善症状，必要时可短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

术后恢复期应避免提重物及剧烈运动，6周内禁止盆浴和性生活。饮食需保证每日30克膳食纤维预防便秘，推荐食用燕麦粥、火龙果等软质食物。每日进行15分钟腹式呼吸训练促进盆腔血液循环，若疼痛持续超过2周或伴随发热、异常出血需立即复诊。保持伤口清洁干燥，穿着高腰纯棉内裤减少摩擦，睡眠时可在膝下垫枕头缓解腹部张力。