众所周知,只有准确对脱髓鞘病变患者进行检查,才能发现患者的病情发展,进而为脱髓鞘病变患者选择一种可靠有效的治疗方案。那么,为确诊病情,脱髓鞘病变患者需要做哪些检查?
专家解析:诊断脱髓鞘病变的检查方法有哪些?
一、病史及症状:
多青壮年发病,病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁。
二、体检发现:
有脊髓横贯损害的表现:
1.早期因"脊髓休克期"表现为驰缓性瘫痪,休克期后(3-4周)病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。
2.病损平面以下深浅感觉消失,部分可有病损平面感觉过敏带。
3.植物神经障碍:表现为尿潴留、大量残余尿及充盈性尿失禁,大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱、大便秘结,阴茎异常勃起。
三、脱髓鞘病变的临床检查:
1、神经脊液检查:神经脊液压力正常,部分病人白细胞和蛋白轻度增高,糖、氯化物含量正常。
2、急性期外周血白细胞计数正常或稍高。
3、MRI诊断:脊髓MRI示病变部位脊髓增粗,信号异常。
脱髓鞘病变患者选择治疗方法不能盲目,正确治疗是关键!
历代医家对痿证的认识为“内脏不足”,“阴血不足”,“使之太过,肾精枯竭”,“元气败伤,精血虚不能灌溉”等,气血津液所伤而致,其中肝肾之虚为本病主要病机,气血津液不足是形成痿证的主要因素。